Milagros Montilla C.I. 20.432.609
Practica #3
Anamnesis
Datos del
Entrevistado
ü
Nombre y Apellido: Rosa Uzcategui
ü
Sexo: Femenino
ü
Edad: 22 años
Datos de Identificación de la Niña o el Niño
ü
Nombre del niño: Ángel Eduardo Fernández
ü
Lugar y fecha de nacimiento del niño: Mérida
29-07-2010
ü
Sexo: Masculino
Estructura Familiar
Grupo Familiar que Convive con la Niña o el Niño
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Parentesco
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Nombre y apellido
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Edad
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Nacionalidad
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Nivel educativo
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Ocupación Actual
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Padre
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Miguel
Fernández
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24
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Venezolano
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Primaria
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Obrero
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Madre
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Rosa Uzcategui
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22
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Venezolano
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Técnico Medio
Informática
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Cajera
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Hermano
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Alexander
Fernández
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3 años
|
Venezolano
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ü
¿Con quién pasa gran parte del tiempo?
R: Con la abuela materna por las tardes.
ü
¿El niño realiza actividades fuera del
preescolar como fútbol, música, entre otros?
R: Por los momentos no realiza ninguna actividad.
Referencias del
Embarazo de la Madre
Edad de la Madre Durante el Embarazo : 17 Años
Embarazo Controlado:
Si__X__ No________ A Partir del Mes: 2do Mes
Dónde: Ambulatorio
Los Curos
Embarazo de: Uno:_X_____
Morochos/Gemelos____________ Otros_____________
¿Cómo fue su actitud emocional durante el embarazo?
R: Para mí fue una bendición muy grande ya que era mi primer
hijo, y durante el embarazo fue muy alegre tanto para mi esposo como para mí.
¿Tuvo algún virus o bacteria durante el embarazo o algún
factor ambiental (químicos, rayos x, otros)?
R: No.
¿Alguna complicación, trastorno
(stress, caída, depresión, tensión, algún medicamento, otro)?
R: Ninguna.
Parto
¿Cómo fue el Parto?
A termino: __X___________ Cesaría:_________________
Prematuro:___________ De Cuanto tiempo:___________ Fórceps:____________
Algunas complicaciones:
R: Durante el parto no presente
ninguna complicación.
Al Nacer
Peso: 3.350
Grs Talla: 50cm Estado de Salud al Nacer: Fue un niño muy
saludable
Cuidados Especiales:
Incubadora:______________ Otros cuidados:_____________ ¿Cuánto
tiempo?__________
¿Cuándo era bebé tuvo alguna enfermedad (meningitis,
encefalitis, convulsiones, fiebres altas, caída, entre otros)?
Permanecía en el Centro
de Salud
Niño(a): 48 Hrs Madre:
48 Hrs
Alimentación
¿Uso chupón?
R: No
¿Se chupó el dedo?
R: Si, hasta los 3
Años.
¿Tomó leche materna?
R: Si, hasta los
tres meses.
¿Tomó tetero?
R: Si, a partir de
los tres meses en adelante.
Actualmente
R: Si de vez en
cuando pide por las mañanas y sino pide por las tardes, pero se lo toma en una
vaso.
Lenguaje:
ü
¿Balbuceó?
R: Si, a los seis meses
ü
¿Imitación de sonido?
R: Si, a los meses
ü
¿Sílabas?
R: Sus primeras silabas fueron como
a los 10 meses.
ü
¿Primeras frases?
Papá y Tete.
ü
Dificultad:
R: Le cuesta pronunciar la “R”.
ü
Estado actual:
R: Le cuesta
pronunciar la “R”.
ü
¿A qué edad comenzó hablar?
R: Al año comenzó sus primeras palabras, pero comenzó a hablar
bien cuando entro al preescolar.
Socialización:
o
¿Tiene amigos preferidos?
R: Si, los de la
comunidad.
o
¿Cómo es el comportamiento ante un adulto?
R: Es respetuosos y muy amable.
o
¿Cómo es la relación con la maestra?
R: Excelente.
o
¿Cómo es la relación con los niños? ¿Con los
hermanos?
R: Es un niño muy cariñoso con sus compañeros de clases.
Juego:
¿Con quién juega?
¿Solo, acompañado?
R: Juega
acompañado, con el hermano (con los juguetes y hacen carreras con los carros).
¿Tiene algún
juguete preferido?
R: No.
En cuanto a la
lectura ¿Le dedican tiempo a la lectura en el hogar?
R: Si, en las
tardes cuando llego del trabajo, le dedico 30 min donde se le lee un cuento.
Relaciones familiares:
1.
¿Se le dedica tiempo a la convivencia familiar?
R: Si, más que todo convivimos los fines de semana que salimos
de paseo.
2.
¿Algún suceso importante que haya marcado al
niño?
R: No, ninguno.
3. ¿Cómo es la
relación entre los padres? ¿Y con el niño?
R: Muy buena él
siempre entiende que cuando no estoy en la casa es porque estoy en el trabajo y
siempre me ayuda con su hermanito.
Desarrollo Motor:
En relación a su
desarrollo físico motor ¿Cómo es?
R: Muy bien gracias
a dios.
Higiene y Descanso:
Le gusta el baño: __X_ se baña en bañera:______en
ducha: __X___ duerme la siesta: No cuantas horas duerme por la noche:__10
Horas_____ duerme solo:__________ acompañado:_______ tiene pesadilla a
menudo:___________ se despierta llorando:_________ controla esfínteres: __X__
Fecha de la Entrevista:
20 de enero del 2016
Análisis de la Entrevista
Por medio de la técnica de Anamnesis y el instrumento de la entrevista, logramos
obtener datos relevantes, en cuanto al nivel pre- natal al saber que estaba
esperando un bebé fue de mucha nostalgia para ella y su pareja, ya que era su
primer hijo y a los dos meses comenzó su chequeo médico.
En cuanto al parto, tuvo un parto normal al término de los 9
meses, acompañado de los dolores de parto de toda mujer.
A nivel post – natal,
en cuanto a su alimentación ha sido muy buena ya que el niño tomó leche materna hasta los tres meses y de
ahí en adelante solo fueron formulas hasta los 3 años, actualmente el niño toma
su tetero ya sea por las mañanas o por las tardes, siendo este servido en vaso.
También comentó que sus primeras palabras fueron al año, pero formalmente
comenzó hablar cuando entró al preescolar, como a los 3 años. Duerme con su hermano menor un máximo
de diez horas por las noches, mientras duerme no ha llegado a tener pesadillas
fuertes y controla su esfínteres. El niño tiene una buena higiene personal, ya
que el niño se baña solo sin la ayuda del adulto significativo. Y gran parte
del tiempo la pasa con su abuela materna, es un niño que no tiene actividades
recreativas fuera del preescolar.
En relación a la lectura, leen al final de la tarde un
cuento de su agrado, en cuanto a la pronunciación se le dificultad para
articular la “R” pero no lo ha podido
llevar a un especialista para tratar el caso.
Según la mamá el niño juega con su hermano.
En cuanto a los demás ítems, su desarrollo fue normal, chupo
dedo hasta los tres años y el dejo lo por sí solo.
En cuanto a su relación con sus padres tienen una buena
comunicación de parte y parte, igualmente con su maestra de preescolar es un
niño muy amigable, cariñoso y respetuoso con los adultos significativos.
